胃食管反流病,如何让胃酸“老实待着”?

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别吃太饱,别吃太晚

要想不犯胃食管反流病,不能吃得太饱,以七八分饱为宜。过量饮食会加重胃的负担,引起胃的消化功能障碍,使胄排空减慢,食物停留在胃中,胃内压力增高,食物更容易反流到食管。

我前一章说了,消化道就像一列火车,不要忘了,乘客除了食物还有胃酸。如果吃得太饱,那么胃这节车厢里就挤满了乘客。为了消化食物,胃需要不停蠕动,就像是火车在运行过程中的颠簸。这样,过多的乘客就会随着颠簸到处乱撞,有可能把已经关好的贲门“挤开”,挤到前面的车厢——食管里去了。 所以,千万不能吃得太饱,以免贲门不堪重负而“失守”。

另外,晚餐时间的选择尤为重要。现代人由于工作关系,晚餐相对丰盛进食量也相对较大。胃排空的时间是3一4小时,晚餐时间过晚,睡觉时胃内容物尚不能完全排空,一旦平躺,滞留于胃内的食物很容易反流入食管。所以,晚餐距睡觉应至少3小时。

吃饱后,应当把腰带松松,通过减轻腹压来减少胃酸的反流。

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粥并不总能养胃

在很多老百姓心中,胃不舒服喝点粥,已经成了常识。但在这儿要提醒大家一下,对于胃食管反流病患者来说,千万不能喝粥。

对于有些病症,如消化不良,喝粥是非常有好处的。因为粥比较好消化,而且消化不良多是因为胃酸分泌不足造成的,喝粥可以开胃,刺激胃酸分泌。但是,喝粥对于胃食管反流病的恢复却有害无益,因为胃食管反流病是胃酸过多所致,喝粥可能会刺激胃分泌出更多胃酸,而且,流质的食物更容易反流回来。

胃食管反流病的患者应该选择碱性食物以中和胃酸,比如发面馒头,尤其是碱性大的。苏打水、苏打饼干也可以作为饮料和零食备在身边。

少喝咖啡、浓茶,不吸烟

另外,吸烟,喝咖啡、喝浓茶,这些习惯都要戒掉。烟草,咖啡、浓茶,这些东西就像油污。会让贲门不灵活,不能自如地开关。世界卫生组织的调查显示,吸烟不仅能直接伤害消化道粘膜,还能让食管下括约肌压力(促进贲门关闭的力量)降低50%,并对其造成炎症制激。

很多人喜欢喝咖啡配甜点,这会对胃造成更大的刺激,生成更多的胃酸,由于个体差异性的存在,不同患者对于同一种食物的反应也不同。大部分胃食管反流病患者进食过甜的食物会引起烧心。但也有个别患者烧心时食用甜点症状缓解。所以,咱们自己应对容易引起烧心的食物作个体化记录,避免再次食用相同食物,引起疾病复发。

听佛乐能改善胃食管反流病

对于胃食管反流病患者来说,舒缓心情、别着急生气很重要。可以试试听些佛乐,有助于舒畅心情。音乐能让人兴奋,音乐能让人激动,音乐能让人悲伤,音乐也能让人不反流。音乐的魅力,在于和灵魂相配。

五行的木火土金水,对应着五音的角徵宫商羽。角为木音通于肝,徵为火音通于心,宫为土音通于脾,商为金音通于肺,羽为水音通于肾。佛乐大多属于“角”音,可以滋肝阴而让心情舒缓,改善胃食管反流病。

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3个小妙招,让胃食管反流病患者睡个好觉

很多胃食管反流病的患者都有睡眠障碍,因为胃酸反流之后,刺激症状容易导致胸口不适,尤其是平躺的时候,因为重力的作用,让更多胃酸更容易流到食管,使烧灼感加重,甚至影响到睡眠。

这虽然有点小麻烦,但解决起来也有办法,我教大家3个小妙招。

①选用15-20厘米高的枕头,让头高于胸,形成食管高而胃低的高度差,利用重力防止胃酸反流。

②睡前3小时别进食,避免胃酸的过多分泌。

③如果胃食管反流病发作频繁,睡觉应该选择左侧卧位,因为胃是在身体偏左的位置,左侧卧时,胃的位置会比较低,这也是利用重力减少胃酸反流。

吃药就好、停药就犯,拿它没辙?

由于胃食管反流病是胃酸“乱跑”引起的疾病,所以西医治疗方发最主要的就是吃抗酸药,抑制胃酸的生成,免得过多的胃酸涌入食管,抗酸药很管用,但存在一个问题:吃了抗酸药就好,停药就犯。

大卫就是这样位患者。他从2年前开始出现胃痛、反酸、烧心的症状,经过胃镜检查明确诊断为胃食管反流病、慢性胃炎,治疗方案就是口服最强效的抗酸药(质子泵抑制剂类)抑制胃酸。药吃了2年多,但病情-直反反复复,停药后即出现反酸,服药后即好转。

大卫来找我看病时,心情非常低落,敏感、急躁,饮食一般,食欲差,睡眠差,腹胀;另外,吸烟量大,几次戒烟都没有成功。我看了他的舌头,舌暗红,苔黄白相间;又摸摸他的脉,弦数。根据他的叙述,考虑到他已经服用抗酸药2年多,胃酸分泌已经减少,消化功能也受到影响,所以有必要减轻抗酸药的效能,让患者机体恢复自身的功能,产生正常的胃酸,恢复正常的消化功能。

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但是因为患者长期使用抗酸药,已经产生了依赖、所以不能一下子停掉,而是用效力较弱的抗酸药(H2受体拮抗剂类)代替。

听说我要给他换药,大卫有点着急,说:“这强的药我吃了2年还没好呢,换一个弱的能行吗?”

我说:“您先别着急,不同类型的抗酸药各有特点和优势,作用机制不同。何况,我们希望能逐渐恢复你自身的功能,用中西医结合的方法。”

“你是说,中医也能治我这病?”

“能啊。从中医的角度来说,胃酸来自肝经火郁。肝胃郁热,和情结不佳、敏感着急的性格有很大关系。肝火犯胃,胃气上逆,出现了反酿,进而脾气虚弱,导致了胃肠动力不足,出现腹胀,时间稍长,还有一些血瘀的征象。所以我给你开个疏肝清火。寒热平调、健脾理气的方子,加上一个效力弱点的抗酸药一起吃。还有,少抽烟,放松心情,多进行户外运动。”

大卫拿着我的处方,半信半疑地走了。

虽然患者有些怀疑,我却是信心十足。因为同样是抗酸药,H2受体拮抗剂的效力虽不及质子泵抑制剂,但作用机制不同。多个临床试验表明,对于长期使用质子泵抑制剂抑制胃酸无效的患者,应用H2受体拮抗剂可收到良好的疗效。

另外,中医的角度和西医不同,对于胃食管反流病,中医认为是肝的问题,肝火是始作俑者,通过木克土的途径,点燃了胃火的旁支,再加上患者吸烟多年,更是消耗了脾胃的阴气。我们用清胃火的中药,促进阴阳平衡,治疗疾病的“标”,再用疏肝的中药,从源头上抑制肝火的发生发展。还有促胃肠动力的中药,能够健脾理气,从补和泄的角度进行平衡,促进胃肠的新陈代谢。除此之外,还根据患者的个体特征,选用调理失眠的中药,促进整体的和谐。

没过多久,大卫又来了,这次他特别开心,症状也好了一大半。后来经过3次复诊,他的症状逐渐减轻至消失。第5次就诊时,西药也减量了一半。这次中药结合治疗,用中医药给患者做“拐杖”,不仅减少了西药的用量,而且恢复了患者的自身功能。

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胃食管反流病是种非常容易反复发作的消化系统疾病。有研究表明,服用西药治疗,如不能坚持,有20%-80%的患者会在停药后复发,即便是长期用药做维持治疗的患者,也有2%-10%的患者复发。许多胃食管反流病患者都有这样的体会,服药后烧心等不适症状很快得到控制,一旦停药,生活中稍有不慎,如进食容易引起反流的食物,喝浓茶、咖啡,工作不顺等,均可能导致本病复发。所以,根据不同的情况,应该选择半年或1年进行复查。

医生的嘱托要记在心里,带到生活中去。要投入时间来实践医生的嘱托。这既是对医生负责,也是对自己的健康负责。

编后语:

好了,今天的肠道健康知识就分享到这里,如果您还有关于便秘或肠道调理方面的问题,可以关注我后,跟我一对一交流,我也会在栏目里分享更多肠道调理方面的健康知识和案例,我们下次节目见。

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